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重疾險可賠付的重疾一般包括哪些

提問: 逞我病拿我名 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-寶璇

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過的吧?學(xué)姐最初看到的時候也不明白,何為重大疾病?。磕姆N疾病才算得上是重大疾病呢?

最近許多朋友都問學(xué)姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,完全沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,快保存下來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細(xì)地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管有沒有接受治療,想不想治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠的內(nèi)容還很多,在這里的話我就不多做講解了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。當(dāng)我們購買的重大疾病險都能得到保障,才能達(dá)到一個合格的重疾險標(biāo)準(zhǔn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。所以到底是什么意思呢?

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,就能再次獲賠,直到賠付次數(shù)用盡。

為什么說多次賠付要注意呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實在。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學(xué)姐建議人們面對重疾也不是無能為力的,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對重疾險有一個豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險時精挑細(xì)選,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾一般包括哪些"的圖文回答,望采納!

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