學姐身邊的寶媽朋友有一個白白胖胖的女兒，十分可愛，但是她卻跟我吐槽說：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學姐心里有個疑問：“社保不都早都買了嗎？應該找社保報銷。”

“公司我已經問過了，得到的回復是不合規(guī)定不給我們報銷？”

五險里面是有生育保險的，平時我們交的社保就包含生育險，它的用處顧名思義，就是生小孩用的。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，那跟白損失幾萬塊錢差不多。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，是學姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣可以一次性了解生育險的內容。

理論篇

生育險是什么

生育險，是職工社保中的一項，生育險在我們常繳納的“五險一金”中存在的，有了它國家就能夠確保我國公民生育了之后，可以減少個人的生育經濟負擔，拿到相應的生育補貼。

簡單說，就是在婦女生孩子的時候。，國家能夠給產婦報銷一部分生育時的花費，更能給予產婦相應的休假時間，這使她們即使因為生育無法工作時，也可以維持基本的生活和生育安全。

它覆蓋了很多人，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，只要符合報銷條件，都能享受到。

此外，生育險的費用不是由我們個人承擔的，，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的常客，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；生育時手術、接生又是一筆支出；分娩后還要住院用藥等等。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。它的報銷范圍概括為：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因為生育發(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性職工產假休完之后，如果是因為疾病進行的治療費用，按照醫(yī)療險而非生育險來報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是提供固定的報銷額度，不論生病的花費是多少，社保機構都只會報銷固定的額度，多出部分自費。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里，學姐只講大概數(shù)額，撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333，你就可以了解到具體情況了。

比如產檢一般會報銷1200上下，順產一般會報銷3500上下，剖腹產一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內的藥品，基本是不需要自費很多錢的。

另外一種報銷方式是按比例報銷金額，即按照一定比例進行報銷，多花銷的將會得到多的報銷，少花銷的則會得到少的報銷。

就比如廣州，進行就醫(yī)確認是需要在定點醫(yī)院進行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術，生完孩子之后去做結算的話，只需要掏自己應該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產假

生育津貼與產假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產假天數(shù)

其中，產假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產假天數(shù)計算如下：

基本產假為98天，產前可提前15天休假；

剖腹產加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽，，由于地域政策差異，不同地方報銷流程都不同，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

撥打當?shù)厣绫７諢峋€：區(qū)號+12333進行查詢，就可以清楚了解。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產假，但沒有98天的產假和產假工資。陪產津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產假。

生育險是五險之一，與其他四險以及一金相結合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它的性價比高并且保障十分全面，是因為國家給我們分發(fā)的福利。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，因為社保是全體社會成員的福利，所以社保的保障程度其實很有限。

當面對醫(yī)療費上百萬的重疾時，醫(yī)療險的那點保障只會顯得愈發(fā)無力；當我們因為工傷等意外造成傷殘甚至身故時，工傷險的那點賠付也只是杯水車薪。

要想面對生活的磨難更有底氣，除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險做補充，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨特且更加強力的作用。

想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！

以上就是我對 "北京生育保險怎么報銷"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！