“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧！

開始之前，先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，重點(diǎn)是趕緊報(bào)案，越早越好，切記不要推延。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

我們可以知道，保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制，所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案，對(duì)我們有好處，這樣我們才能夠沒(méi)有后顧之憂，獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。

在申請(qǐng)過(guò)程中，我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

若保險(xiǎn)公司審核完，以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠，會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書中說(shuō)明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了，而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會(huì)有問(wèn)題了。

這些手段可以讓我們?cè)诒ｋU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們?cè)谕侗Ｇ耙屑?xì)免責(zé)條款，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說(shuō)的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們覺(jué)得大家不要擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識(shí)了嗎，希望對(duì)你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)理賠有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號(hào)：小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn)，歡迎搜索！