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北京普惠健康保怎么樣理賠快嗎

提問: 入了她心 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-沫沫

“北京普惠健康保”開始火爆了!

這兩天,【北京普惠健康保】的相關信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,“買了”“投了”被刷屏了……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,被保險人出院后享受的服務是五次免費隨訪咨詢或居家護理,在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

了解到了這個消息,相當一部分朋友跑來問學姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?購買它合不合適?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任跟海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當不錯呀,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

我們知道,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,相當于說無論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設限制,換言之,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求,是可以帶病投保的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

光是從這一點來看,北京普惠健康就更值得大家擁護了,投保也沒有多大的要求,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任三個保障。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責任包含的住院和門診個人自付費用不僅報銷的門檻低,而且可報銷的額度也很高,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康群體償付比例是80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

光是從這一點來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過逐漸隨著年齡的增長,保費也會有一定程度的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

因此對保費進行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,最高300萬的保障就可獲得,對80%的中老年群體來說,性價比非常的不錯。

所以,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?

學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。簡單地說,如果一款百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。

通常來說免賠額不會太高,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險一般都是設置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設置免賠額。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,北京普惠健康保設計的免賠額還蠻高的,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,可是還是有免賠額較高等缺陷。

如果早已把百萬醫(yī)療險購買了,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,如果是不需要的,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,完全可以投保這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保怎么樣理賠快嗎"的圖文回答,望采納!

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