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深圳市社保和住院醫(yī)保的區(qū)別

提問: 愿他知我 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-西蒙

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

學姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
如果你是一個當?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

如果你的身份不是當?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構(gòu)代繳,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

生病之后也可投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保時審查嚴格;高昂的終生保費。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

故學姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "深圳市社保和住院醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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