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京惠保醫(yī)療險的理賠門檻

提問: 愛你那么久 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-寶璇

現(xiàn)在新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)有效地防控了,北京昨天已經(jīng)有了三例新增確診病例,新增十例無癥狀感染者。兩種都是境外輸入,不僅沒有無新增本地確診病例,就連疑似病例和無癥狀感染者都沒有。

可是,對于廣大的市民來說,仍然要積極的配合,以及落實(shí)北京首都嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施。

很相信大家因為親身經(jīng)歷了這一場并沒有硝煙的戰(zhàn)役之后,也漸漸的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意識了。

在這兩年,由于很多地方都已經(jīng)將“惠民保”商業(yè)保險的政策推行開來,由政府站臺,只需要交幾十塊錢,就可得到幾百萬的保額。讓人內(nèi)心有所觸動停不下來。

在北京地區(qū)有著各種各樣的保險其中有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險,那投保這款保險真的對北京人是適合的嗎,可不可以供給好的保障嗎,我們來做個詳細(xì)分析吧!

這里有些小伙伴可能不理解為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,答案都在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞅瞅這款北京地區(qū)的這款京惠保究竟長什么樣:

從上面保障我們可以發(fā)現(xiàn),北京京惠保百萬醫(yī)療險重點(diǎn)囊括了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

被保人在保障期內(nèi)不幸因為意外或者是罹患疾病而住院的,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi),北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補(bǔ)償部分費(fèi)用,然后再由個人承擔(dān)部分費(fèi)用,即自付一部分經(jīng)大病醫(yī)療保險等報銷后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,北京京惠??梢詫⑦@一部分的費(fèi)用報銷。

住院醫(yī)療費(fèi)用的年度累計免賠額為2萬元,免賠額度以上的費(fèi)用,只要是符合了相關(guān)的理賠約定。按100%比例賠付,最高賠付額為100萬元。

2、特定高額藥品費(fèi)用保障

京惠保的特定高額藥品醫(yī)療費(fèi)用保障內(nèi)容則是:在保險期間內(nèi),投保人被二級及以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次得上惡性腫瘤并開具相關(guān)處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買相符于《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的規(guī)定的藥品費(fèi)用。

該部分特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為0元,要在符合賠付的條件的情況之下,然而按照90%的比例賠付最高賠付額度則為100萬元。

一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診都是市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任有的,北京京惠保的保障責(zé)任真的比較簡單。

大家可以先看看市面上這幾款優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,對比的更加一目了然了:

3、增值服務(wù)

增值服務(wù)方面用的比較實(shí)惠,北京京惠保也有這相關(guān)一些的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),累計總共18項增值的服務(wù),這些增值服務(wù)的存在,可以讓被保人具有更加全面的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)變得簡單點(diǎn)。

對于不懂商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有多大的朋友,就可以閱讀一下這篇文章:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保是不是真的值得購買?學(xué)姐倒是能說出它具備了“惠民?!逼胀ù嬖诘膬?yōu)勢:

1、投保門檻低

投保是不受戶籍的限制,擁有北京的基本醫(yī)療就可以,就算你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費(fèi)醫(yī)療參保人,都能夠參與投保。

并且不會制約年齡,下至剛出生28天的嬰兒、上至年紀(jì)非常大的老人,都能夠投保。

這款京惠保生病了也可以投保,然而購買其他普通的商業(yè)醫(yī)療險都需要滿足一定的健康條件,生病的時候想投保很容易被保險公司拒絕。

如果大家還在了解別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保費(fèi)實(shí)惠

保障一年的保費(fèi)只要79元,真的是太便宜了,不會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),非常實(shí)惠。

說完優(yōu)點(diǎn),下面說一下缺點(diǎn)和不足,

1、保障不全面

醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)部分限制了京惠保的報銷范圍,并且特定藥品費(fèi)用,保障了癌癥種類只有17種的藥品,和百萬醫(yī)療險這種保障不限疾病種類的險種相比,北京京惠保的保障還存在很多弊端。

但是由于它的保費(fèi)很實(shí)惠,我們就不要太過分要求它的保障內(nèi)容是不是十分完美啦。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額就需要2萬塊,其表達(dá)的含義就是,我們所支付的醫(yī)療費(fèi)用必須在社保的范圍內(nèi),并且達(dá)到兩萬元以上,才可以享受北京京惠保的報銷政策。

而市面上的百萬醫(yī)療險的免賠額一般都是一萬元,不僅如此,其他城市的“惠民保”免賠額也只是1萬元。這樣對比,我們就知道了,如果投保北京京惠保,各種需要我們自己去自費(fèi)的地方就多了。

大家參考一下這篇文章,就會了解設(shè)置多少免賠額對我們最有好處:

但是由于它的保費(fèi)很實(shí)惠,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

那我們可以把北京京惠保作為一款過渡或補(bǔ)充型的保險來入手。

如果是由于身體或年齡的緣故,不能再購買其它的商業(yè)保險了,那就不妨投保這款京惠保,至少也是個保障。

但要是把眼光放長遠(yuǎn)一些的話,學(xué)姐還是希望大家配置保障更好的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "京惠保醫(yī)療險的理賠門檻"的圖文回答,望采納!

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