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醫(yī)社保斷繳可以報銷醫(yī)保嗎

提問: 追著光夢游 分類:社保斷繳二

優(yōu)質回答

學霸說保險-南曉

很多人認為,現(xiàn)在的90后工作定不下心,換工作很頻繁,他們所說的沒錯,事實就是如此。

拿在職時間來說,據(jù)領英發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,90后在第一份工作中平均在職時間有19個月,而7個月為95后的在職時間??磥?0后對社保知道的真的不多,是以他們時常跳槽。一個朋友妹妹在這幾天裸辭了,打算休息一年放松一下。學姐隨意的提醒一句,自己交社保真的會貴很多。令人意外地是,她不以為意地解釋「斷了就斷了唄,又不是很重要,等以后找到工作再交唄」我……

現(xiàn)在的年輕人簡直不注重細節(jié)。完全就不覺得社保斷繳會有危害。學姐選擇就今天給年輕人好好科普一下有關社保斷繳的問題,社保中途停止繳費會有什么危害呢?換工作,如何處理社保最恰當?什么是社保?社保就是我們通常所說的"五險",它指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。五險繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不一樣,單位承擔部分從單位銀行賬戶中扣除,員工承擔部分從員工工資中扣除。但是無論哪個地區(qū),企業(yè)繳費比例都會比個人繳費比例高。公司為員工繳納的比例為:16%+10%+0.8%+0.8%+0.8%=28.4%員工個人繳納比例為:8%+2%+0.2%=10.2%假如你的工資是每月6000元,每月社保賬戶就有2316元,其中近7成是公司為你承擔的。

所以,該為交社保費而感到心疼的是公司,而不是我們。

在了解完繳費比例的問題后,有人就會問這樣的問題,自己一個月一千的工資和其他人一個月好幾萬的工資做個比較,差距是不是很明顯?

是的。所以避免差距過大的現(xiàn)象,各個地區(qū)都會發(fā)布「社會保險最低/最高繳納基數(shù)」。

以2020年廣州職工基本養(yǎng)老保險為例:

最低繳納基數(shù)為本市現(xiàn)行最低工資標準2100元;

最高繳納基數(shù)為本市2019年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的3倍,即30876元。

假如你只有一千的工資,職工養(yǎng)老保險也要按照最低繳納基數(shù)進行繳納。也就是公司幫你交2100元*16%=336元;自己交2100元*8%=168元。

同理,如果有好幾萬的工資,就用最高標準來計算。

假如你的工資屬于平均水平,又正好在最低和最高繳費基數(shù)的正中間,那你的社保繳費基數(shù)就和你的實際工資一模一樣。

不過有的公司很雞賊,會把員工基礎工資定為最低繳費基數(shù),公司為了省錢也會把省下的錢以各種名義發(fā)給你,其中有補貼、保密費等各種神奇的名義。

這樣做的結果就是自己虧大了,千萬別覺得自己到手的變多就不虧。

社保統(tǒng)籌基金里的錢,本來就是公司要為我們交的,少交的這部分公司沒交而已。我們可以把這筆錢用來當作買車租房,生病的費用支出。

社保斷繳的危害?

醫(yī)療保險斷繳我們的身體不是鋼鐵做的,偶爾生個小病啥的都很正常。醫(yī)療保險非常適合在看病的時候使用,所以斷交的影響巨大。

  無法報銷醫(yī)藥費醫(yī)保斷繳后,第二個月開始將不允許報銷看病時的費用了。

不過醫(yī)??ɡ锏膫€人賬戶余額依舊可以繼續(xù)使用,不會因為斷繳被清零或者作廢。

其次,在退休前,醫(yī)保的累計繳費年限需要達到當?shù)卦O置的最低繳費年限標準,退休后可以不用繳費,終身享受職工醫(yī)療保險報銷的待遇。

如果中間存在斷繳,在退休的時候,就可能會出現(xiàn)累計繳費的時間的問題。

這樣在退休后,是沒辦法免費享受醫(yī)保報銷的。

  報銷上限會降低一般來說,連續(xù)繳納醫(yī)保費用的時間越久,每年能報銷的上限就越高。就比如說如果你已經(jīng)連續(xù)交半年,每年就能報銷50萬,剛交了兩三個月,只能報銷10萬。當你中途有3個月以上斷繳,連續(xù)繳費市場就需要重開始算起了。

  買房買車、積分入戶買車買房的問題是想要定居在某個城市的人們繞不開的。和買車買房搖號這些事情有關的,就是社保繳納期限了。比如上海,之前規(guī)定非滬戶籍,只有連續(xù)繳滿5年的社保,才能在上海買車搖號和買房。在北上廣深等其他地方,像這樣的規(guī)定也有。如果斷交繳納時長就不能延續(xù)了,要重新計算。

  買商業(yè)保險保費會上漲有醫(yī)保,部分商業(yè)保險會便宜很多。我們購買的百萬醫(yī)療險一般就是這兩個版本,第一個版本是價格便宜適合有醫(yī)保的人購買,沒有醫(yī)保的人,比較適合這種價格比較昂貴的。數(shù)據(jù)表明有繳納醫(yī)保和沒有醫(yī)保,報銷比例是不一樣的??傮w來說,醫(yī)保斷繳的影響還是很大的,大家盡量不要斷。

公積金斷繳單位和個人共同繳納的公積金,是能幫助大家共同買房的存款資金。

簡單的說法就是我們共同拿出一部分錢來作為積存儲蓄,買房的時候可以讓大家申請到更優(yōu)惠的房貸。沒有什么貸款是比住房公積金更便宜的貸款了,它的利率與商業(yè)住房貸款的利率相比,在商業(yè)住房貸款利率的70%左右。連續(xù)公積金繳納證明,是對我們買房時申請公積金貸款時的要求,具體每個城市在要求上都會有差別。如果交公積金的時候中途斷交了,就不能辦理貸款申請了。

養(yǎng)老保險斷繳據(jù)養(yǎng)老保險的規(guī)定,退休后領取養(yǎng)老金是需要年限累計夠15年。

養(yǎng)老保險遵循“多繳多得”,想要退休時拿到更多的養(yǎng)老金的話就需要選擇繳費年限更久,繳費基數(shù)越高的養(yǎng)老保險,要是中間斷繳,后續(xù)的待遇也會有變化。15年的社保繳納期限如果在退休時沒繳納滿,還可以選擇延長繳費到15年、轉成居民養(yǎng)老保險或一次性領完個人余額。三種選擇優(yōu)先順序為:延長繳費至15年>轉為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險>一次性領取個人余額社保也算一種基礎的投資項目,對于回報率來說,回報率最高且養(yǎng)老金最多的就是第一種選擇。但是第三種選擇,是一次虧損的投資。如果選擇一次性領取個人余額,那之前工作單位給你購買的養(yǎng)老保險部分(占大頭)就白白上交給國家了哦。

生育保險斷繳生育保險是夫妻兩人中只要滿足其中一個連續(xù)繳納滿某個期限,在妻子分娩或是計劃生育手術一年內,會將生育醫(yī)療費用進行報銷。主要包括產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)費用等,大部分的費用都能夠報銷,同時還有相應補貼。大部分城市,享受該福利的條件是,在生孩子之前,要連續(xù)繳納9個月,或者累計交滿一年。假使中途斷交,無法匹配該地要求,就沒有辦法申請報銷。所以說,懷孕期間不要沖動辭職。生完孩子報銷完再提辭職也不會耽誤多少功夫。

失業(yè)保險、工傷保險斷繳失業(yè)保險,含義是保障失業(yè)風險的,領取有三個限制條件:

失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險累計滿一年的;

非因本人意愿中斷就業(yè)的;

已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的;

而工傷保險的保障是在工作期間(包括上下班途中),不幸發(fā)生了意外或者得了職業(yè)病等,導致暫時或者永久失去勞動能力的,就算是不幸身亡離去,工傷保險都會對其進行補償。要是你在公司工作,這兩項保障是沒有可能斷交的。假使你辭職了,那失業(yè)保險和工傷保險也相應的沒用了。所以斷交也不會有太大的損失。

辭職后社保該怎么處理?

裸辭或自由職業(yè)現(xiàn)實生活中,很多像我朋友妹妹這樣的年輕人,一時裸辭一時爽,一直裸辭一直爽,對社保的問題毫不關心。

這是非常吃虧的,國家為了造福我們設置了社保,有薅社會主義社會羊毛的機會還是要把握住。假設你有當?shù)貞艨?,裸辭后的居民醫(yī)療和居民養(yǎng)老保險是可以自己去社保局交的?;蛘咭?ldquo;靈活就業(yè)人員社保”,也就是無固定工作的身份去繳納職工醫(yī)保和養(yǎng)老保險,退休后的待遇和正常員工保持一致,然而需要自己來承受“單位+個人”的所有繳費。

若是你不是當?shù)貞艨?,沒有辦法自己交社保的(也有個別地方例外),也可以借助熟人公司或者社保代繳機構。單位+個人”的所有繳費承擔者依舊是自己。然而需要關注的是,找代繳機構的話,不存在真實的勞務關系,風險不可控,在選擇時要謹慎一些。

換省市工作假如你不想再留在北上廣深了,而是想回歸三四線老家做事,那就需要辦社保遷移了。大概流程如下:登錄社保局官網(wǎng),提交轉出申請;

申請通過后,去社保局打印《參保繳費憑證》;

把《參保繳費憑證》交給新單位,辦理轉入。

遷移通過了,之前繳納的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險的年限就可以合共計算了。可能每個城市的辦理流程和所需資料會略有不同,大家也可以撥打社保熱線:12333?詳細咨詢一下。

同城市跳槽

假設依然在同一個城市開展工作,那么只要在新單位把社保銜接上就可以了。

怎樣才能更好的無縫對接呢,最好交完當月社保后離職,在下個社保繳費日進入新單位。

常見問題解答

最后這一part,來交流一下目前讀者提出的幾個熱門問題。假如你還有其他個例問題,可以在評論區(qū)評論~

如何查詢自己的社保情況除了登錄自己所在市的社會保障局網(wǎng)站詢問外,也可以撥打統(tǒng)一社保咨詢電話12333查詢。

而且,還能從支付寶城市服務以及地方城市官方微信公眾號進行查詢。

滿足失業(yè)金領取條件,可以領多少錢?領多久?領取失業(yè)保險金的期限有以下規(guī)定:

繳費1~5年,最長領12個月;繳費5~10年,最長領18個月;繳費10年以上,最長領24個月。每月領取的失業(yè)金,各個地方都不是一致的,基本上是失業(yè)保險關系所在地最低工資標準的70%到90%。辭職出國工作,社保如何處理?看你個人選擇,提取養(yǎng)老保險個人部分或者回國不提取繼續(xù)繳納(時間是連交15年才可以拿統(tǒng)籌后的退休金)都可以。

公積金只能選擇兩個方式:你可以選擇選擇全額提取住房公積金或者是封存的同時將社保轉為個人繳納,但這些的前提是你的戶口是本地籍的。非本地戶籍或者本地戶籍就根據(jù)自己的想法來,考慮不繼續(xù)繳納,然后公積金就從有變無了。單位不交公積金,怎么維護自己的權益?建議去公積金中心稽核部門申訴,因為公積金不屬于勞動爭議范疇。

同時繳納了職工社保和新農保,退休時可以同時享受嗎?我國社保就目前而言分為兩種:1、職工保,2、居民保。其中居民保還包括新農保。這兩種保險雖然可以同時繳納卻不能同時享用,但在退休時可以將其合并。

但是有一點很關鍵,職工社保的退休和其他保障遠遠超過居民社保。

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以上就是我對 "醫(yī)社保斷繳可以報銷醫(yī)保嗎"的圖文回答,望采納!

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