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個人醫(yī)保和社保的區(qū)別嗎

提問: 年初至夏 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-筱北

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

讀完學(xué)姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!?,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,它會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個人+公司”的這兩個部分的費(fèi)用都需要我們個人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費(fèi)用的,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會越高,

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

事實(shí)上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點(diǎn),購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病時不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項目上更加全面,無限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
從而彌補(bǔ)了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護(hù)小病。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "個人醫(yī)保和社保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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