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重疾險賠付過程是怎么樣

提問: 藏身后 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-連安

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,千萬不要拖拉。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后記得在期限內報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,取得理賠金的流程時間大概是十天。

若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果提交的理賠資料齊全,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,現在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險賠付過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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