兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗的講，在醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ń壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店，才能進行醫(yī)保費用的報銷。

不按照社保卡規(guī)定的定點醫(yī)院進行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，就會出現(xiàn)不能報銷的情況，或者是報銷的錢非常少。

對定點醫(yī)院和定點藥店想要進行綁定的話，要在激活社?？ê歪t(yī)?？〞r進行，因為地區(qū)不一樣，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數(shù)目也是不一樣的，通常是2~4個。

那么，如果申請長期異地就診呢？要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，要根據(jù)我們選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

我們需要注意的是，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于我們?nèi)粘Ｉ钪械谋仨毣ㄙM，比如生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

需要注意的是，基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要包括：

對于我們?nèi)粘碚f，只要知道個人賬戶在社保卡或醫(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

學(xué)姐也曾這樣說過，日常生活中，我們繳納醫(yī)療保險時，個人要交個人工資的2%，公司要替我們交工資的8%（不同地區(qū)比例略有區(qū)別），構(gòu)成這筆醫(yī)保費用的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院門診看感冒發(fā)燒或藥房拿藥是可以劃卡消費的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，可以在我們得了較為嚴(yán)重的病，需要交住院費、醫(yī)療費時，得到一定比例的報銷。

但是以上那是較為表面上的觀點，事實上，我們自己的賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成部分要比這個還要困難一點，支付的限度比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：