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成都市醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 真話嗆 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-沫沫

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當(dāng)你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社保”,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進(jìn)行比對分析 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)前已經(jīng)有24個省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對五險一金進(jìn)行參保。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費(fèi)用大概在四五百左右。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,如果全部交齊五險一金,繳納費(fèi)用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來確實(shí)更加劃得來。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱箐N額度更高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,報銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會越高,

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購買的資格。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
所報銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,用的藥需要幾千上萬的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點(diǎn),購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生金額昂貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,社保報銷后,余下的部分也能進(jìn)行報銷。
與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "成都市醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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