提問:
子初
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

浙江湖州市不久前推出了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險。
如果是享有湖州基本醫(yī)保的市民,不在乎年齡或者身體情況,300萬保額的保障一年下來只需要用到一張百元大鈔!
看起來還是不錯的,就是不知道是不是真的這么好?學(xué)姐就帶著你們進一步發(fā)掘!
不太懂商業(yè)醫(yī)療險具體是啥的朋友,不妨看看以下的內(nèi)容:
《商業(yè)醫(yī)療險是什么?有什么用?一文告訴你答案!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
按照慣例,先來上圖看看具體保障什么:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點還是不少的下面就給大家逐一分析一下:
1、投保門檻寬松、保費低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險,不存在年齡、職業(yè)、身體狀況等方面的限制,投保門檻很低。
正常來說,商業(yè)醫(yī)療險這種保險對投保的身體狀況是限定條件的,在購買保險前,務(wù)必得健康告知。
普遍情況下,保險公司都會把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險的,這點很贊。
且一年只需交一百保費,相對預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,不得不講政府給我們的福利就是好!
2、無等待期
等待期又稱保險免責(zé)期,簡單的說,在等待期內(nèi)出險,保險公司是可以不予理賠的。
關(guān)于等待期,學(xué)姐之前寫過一篇詳細的文章,有這方面知識缺陷的伙伴可以做個補充:
《在等待期內(nèi)出險,保險公司會不會賠?賠多少?是我們必須要知道的事情!》weixin.qq.275.com
沒有等待期的南太湖健康保,比市面上的醫(yī)療險少了整整30天等待期!
南太湖健康保沒有等待期則更有利于被保人,因為等待保障的時間縮短了,保障的期限也延長了!
看到這一點大家是不是已經(jīng)急著投南太湖健康保了?可不要著急!因為學(xué)姐竟然發(fā)現(xiàn)南太湖健康保還有這些”坑”!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保的報銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,有少數(shù)更出色的還可以為我們報銷100%。
這么一比,該比例也少太多了!
在報銷比例方面要是越低,那么保障的力度相對來說就會更小,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費用,這保障力度也太垃圾了!
2、免賠額高
有不少人呢對于免賠額可能還是很陌生。
就是說有一部分的額度保險公司是不賠的。
所以說這部分的所產(chǎn)生的費用就要被保人自己承擔(dān),這樣的話,保險公司將成本和風(fēng)險變得可控。
此款南太湖健康保產(chǎn)品的自費藥品費用和高值藥品費用保障的免賠額度都是一萬元。
購買一份免賠額大的醫(yī)療保險,對于減少消費者的醫(yī)療費用壓力是比較有利的,因為自費藥或高值藥的購買費用通常都比較高,比如當(dāng)被保人需要購買2萬元的自費藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進行報銷,而且報賬比例只有百分之五十!
這樣看來,被保人還要自己出1.5萬元,對于大多數(shù)被保人來說,1.5萬元也算是一筆大數(shù)目了,屬實是有點吝嗇!
難道免賠額就越低越好嗎?并不是。接下來這篇文章為你解釋為什么:
《什么是免賠額?這種東西是不是越少越好呢?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
南太湖健康保的保障內(nèi)容只有三項:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用、高值藥品費用。
沒有醫(yī)保外住院的這種保障內(nèi)容,要是住進了ICU重癥監(jiān)護室,那么所有的花費是得不到報銷的。
醫(yī)療險并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費用,對經(jīng)濟條件一般的家庭而言,因為家人的病情而支出的費用,很有可能導(dǎo)致這類家庭重返貧困,增加家庭的壓力。
為了轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟風(fēng)險減輕病人的經(jīng)濟壓力,我們配置了醫(yī)療險。
保障范圍太窄,風(fēng)險的覆蓋面就不夠了,就失去了配置醫(yī)療險的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
總之,南太湖健康保可以說是一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險,
因為以下特定的原因而無法投保百萬醫(yī)療險:年齡、既往癥等,對這類人非常適用。
不過百萬醫(yī)療險在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐建議能配置百萬醫(yī)療險的人群還是優(yōu)先考慮配置百萬醫(yī)療險!
為了能讓朋友們更好地了解百萬醫(yī)療險,學(xué)姐為大家整理了一份百萬醫(yī)療險排行榜,有興趣的朋友可以繼續(xù)閱讀:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "南太湖健康保性價比怎么樣?靠不靠譜?"的圖文回答,望采納!

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