提問: 一季聽雪
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
保險理賠并不像大家說的那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,切記不要推延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,出險后當(dāng)然是越快報案越好,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費(fèi)。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "少兒險理賠時的流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!
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