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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋那幾類(lèi)

提問(wèn): 想想從前 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-麥麥

大家在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最開(kāi)始也是摸不著頭腦,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病包含了哪些?

最近有很多朋友也來(lái)咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,完全沒(méi)問(wèn)題啊,學(xué)姐今天就帶大家來(lái)了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,保證都是干貨哦,快過(guò)來(lái)了解吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒(méi)法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)在其他方面上做小動(dòng)作,導(dǎo)致我們選購(gòu)重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

選購(gòu)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說(shuō)重疾險(xiǎn)被我們稱為給付型保險(xiǎn),并不是只要患了重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就賠付的。

每一種重大疾病,都有和它一一對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類(lèi)疾病,只要有前面所說(shuō)的這類(lèi)疾病的名稱,不看你治沒(méi)治療,有沒(méi)有計(jì)劃治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險(xiǎn)公司也不能立馬進(jìn)行賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,我就不做贅述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會(huì)被分組,保險(xiǎn)公司就是這樣來(lái)降低賠付率的。

說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),就是會(huì)將不同的重大疾病分到不同的組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險(xiǎn),值得我們購(gòu)買(mǎi)的應(yīng)該是這樣的重大疾病險(xiǎn)。這樣才不會(huì)影響其他重大疾病的保障,這樣的重疾險(xiǎn)才配得上一個(gè)“好”字。

重疾險(xiǎn)要注意的除了疾病分組,還有這些,貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對(duì)“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,那么該如何理解這個(gè)詞呢?

言簡(jiǎn)意賅的來(lái)說(shuō),就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請(qǐng)理賠,直到賠付次數(shù)用完。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就跟疾病分組的問(wèn)題有關(guān)系了。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但是沒(méi)有將重大疾病和輕癥分開(kāi)來(lái)。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。也就意味著可能會(huì)導(dǎo)致每一項(xiàng)疾病的保額都不夠用,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒(méi)有多次賠付!保障也沒(méi)有保障到實(shí)處。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫(xiě)在這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了自己和家人的保障建議購(gòu)一份重疾險(xiǎn)。

相信經(jīng)過(guò)學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,大家能對(duì)重疾都有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)重疾險(xiǎn)有一個(gè)豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)擦亮眼睛,買(mǎi)到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋那幾類(lèi)"的圖文回答,望采納!

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