“北京普惠健康?！被鹆?！

最近這段時(shí)間，北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康保】的相關(guān)信息，“買了”“投了”被刷屏了……

據(jù)說(shuō)這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面，病人享受到最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障之外，被保險(xiǎn)人出院后享受的服務(wù)是五次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理，只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

聽說(shuō)這個(gè)消息后，特別多朋友前來(lái)問(wèn)學(xué)姐，北京普惠健康保保障究竟如何？購(gòu)買它合不合適？百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，你已經(jīng)投保了，我們還需不需要這款產(chǎn)品？

還不算太晚，學(xué)姐告訴你評(píng)估結(jié)果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

看完圖可以了解到，北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障，一個(gè)人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬(wàn)的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了，接下來(lái)咱們?cè)敿?xì)了解一下它的長(zhǎng)處和短處，適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保！

優(yōu)點(diǎn)一：門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面，真的是超級(jí)低，對(duì)于被保人的年齡、健康、戶籍都沒(méi)有限制，只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保！

就目前情況來(lái)看，目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或有既往病史、或是年齡比較大，及從事高危職業(yè)，想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。

但是，北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格：

首先，北京普惠健康的投保年齡范圍超廣，完全沒(méi)有要求，這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有要求，換句話說(shuō)，甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

而且，北京普惠健康對(duì)于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛，容許帶病投保，像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群，他們也能夠參保。不光沒(méi)有除外承保，當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠！

從這方面看，北京普惠健康就更適合大眾群體了，投保也沒(méi)有那么繁瑣，滿足了很多人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面說(shuō)到，北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先，普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用，超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件，最多將賠償100萬(wàn)元/年。健康群體償付比例是80%，特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

此外，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬(wàn)元/年，健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

而且，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國(guó)內(nèi)特藥，保障了特殊病癥人群的利益，（最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥（最高保額為50萬(wàn)元/年），關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品，還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病！

從這方面看，就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了，保障做得既廣泛，又齊全，且賠付力度比較高。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

要明白，市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險(xiǎn)，上百萬(wàn)的保額可能僅需100塊左右就能買到。不過(guò)逐漸隨著年齡的增長(zhǎng)，保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。中老年人如果要投保一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)，是有上千塊的可能性，甚而更多。

于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年，最高300萬(wàn)的保障就觸手可及，對(duì)許多中老年群體來(lái)講，這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。

這么看下來(lái)，北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的，相對(duì)于市場(chǎng)上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，在競(jìng)爭(zhēng)方面還是有優(yōu)勢(shì)的。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎？

學(xué)姐通過(guò)細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到，北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品：

>>>免賠額較高

免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額，不需要賠償?？梢院?jiǎn)單解釋一下，倘若在免賠額的設(shè)定上，某份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬(wàn)元，當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí)，不予以報(bào)銷。

多數(shù)情況下，免賠額都是比較低的，醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷的就會(huì)多一些，這種條件下，被保人能獲得更多的幫助。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘，在免賠額方面做的比較好，常見的醫(yī)療是一萬(wàn)元的免賠額、重疾醫(yī)療沒(méi)有免賠額。

我們?cè)俎D(zhuǎn)過(guò)身來(lái)看北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn)，城鄉(xiāng)居民：3.04萬(wàn)）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)；

高額特藥責(zé)任：國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)。

如此分析下來(lái)，北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的，免賠額一旦高起來(lái)，理賠的門檻也就隨之水漲船高，這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處，然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療保障比較充足全面的朋友，可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的，不需要太多補(bǔ)充的話，就沒(méi)有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。

但是如果你是亞健康人群，從事高危職業(yè)，中高齡等無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群，很有必要購(gòu)買這款產(chǎn)品，同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障！

以上就是我對(duì) "普惠健康保保障種類"的圖文回答，望采納！

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