“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實(shí)保險理賠并沒有大家想象中那么難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn)：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

保險理賠的第一點(diǎn)是報案，需要多注意的是，早點(diǎn)報案會更有利，一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，基于這樣的情況，我整理了一份詳細(xì)清單：

資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

若保險公司審核完，以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果提交的理賠資料齊全，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費(fèi)。在投保之前，對健康狀況一定要如實(shí)相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門的，但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "壽險賠付中間過程怎么樣"的圖文回答，望采納！

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