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重疾險賠償是怎么的

提問: 遠離你我姓涼v 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-可唯

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,但是還得多關注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,報案越早越好,注意這點,切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。

在申請過程中,我們需要根據險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料對此學姐整理了一張詳細的表格:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定,現在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "重疾險賠償是怎么的"的圖文回答,望采納!

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