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聽風(fēng)說(shuō)傷
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來(lái),大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧!
在開始之前,來(lái)點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:
《【保險(xiǎn)理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡(jiǎn)單概述保險(xiǎn)理賠的流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著操作簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,切記不要推延。
我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問(wèn)題了。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:
《這幾個(gè)辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒(méi)有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是前提我們要如實(shí)告知:
《首先我們?cè)谕侗V耙私庖恍┙】蹈嬷「[門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的,
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過(guò)于擔(dān)憂,沒(méi)想象的那么難。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)賠償中間流程有哪些"的圖文回答,望采納!

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