提問:
如初對待
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,下面讓學姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,切記不要推延。
拿某一重疾險的條款舉例:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,取得理賠金的流程時間大概是十天。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險理賠的時候有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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