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兩全險賠償流程有哪種環(huán)節(jié)

提問: 血濺了白紗 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-芳芳

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,切記不要推延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這就導致了保險理賠過程中容易出現資料丟失或者不齊全的情況出現。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,理賠金一般會在十天內到賬。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

大多數情況下,理賠資料全部提交完,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經調查發(fā)現,王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠償流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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