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北京京惠保醫(yī)療險核保嚴格嗎

提問: 夢不相見 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-江珊

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已被控制住了,昨天北京新增3例確診病例、10例無癥狀感染者,兩種類型確認均為境外輸入,無新增本地確診病例、疑似病例和無癥狀感染者。

可是,對于廣大的市民來說,仍然要積極的配合,以及落實北京首都嚴格進京的防護措施。

相信朋友們經(jīng)過了這一場悄無聲息的戰(zhàn)役,漸漸的將疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

“惠民保”商業(yè)保險政策在這兩年都已經(jīng)漸漸了向各地推廣,由政府站臺,只要幾十塊的價格,就有幾百萬的保額,讓人心動地停不下來。

有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險是北京地區(qū)中許多保險的其中一種,那投保這款保險真的對北京人符合嗎,是否可以提供好的保障嗎,我們來做個全面分析吧!

這里有些小伙伴可能不清楚為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的回答在這里,一起來瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們先來觀察這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長什么樣:

從上面保障我們可以看出,北京京惠保百萬醫(yī)療險主要包括了兩個保障責任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期內(nèi)被保人因為意外或者是身患疾病而住院的,只要是在二級以及以上的公立醫(yī)院住院所產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費,經(jīng)過北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償大部分費用后的個人承擔部分,還有醫(yī)療費是經(jīng)過大病醫(yī)療保險報銷后剩下的,可以拿北京京東惠寶作為報銷。

醫(yī)院的費用一年累積下來,免賠額度總共是2萬元,免賠額以上的費用,只要是達到了相關(guān)約定的條件之下,以100%的賠付比例來算,賠付額度可得100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

京惠保特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所保障的內(nèi)容一般為:在合同規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及以上公立醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方,在特定醫(yī)院或特定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定藥品費用。

這個部分規(guī)定的高價錢藥品費用的免賠額為0元,在賠付條件各方面都已經(jīng)符合了的情況下,按照90%的賠付比例,則可以算出最高的賠付額度為100萬元。

相比市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責任有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,保障責任方面北京京惠保做得十分的簡易。

大家可以去瞧瞧這些市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,對比的更加一目了然了:

3、增值服務(wù)

可用性比較好的增值服務(wù),北京京惠保也有這相關(guān)一些的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總共18項增值服務(wù),具備了這些增值服務(wù)以后,就可以讓被保人享受更加好的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)變得簡單點。

不知道商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么效果的朋友,,可以再看看這篇科普文章了解:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

那么究竟北京京惠保值不值的買?它具備了“惠民保”普通存在的優(yōu)勢,這也是學(xué)姐在說的:

1、投保門檻低

只要有北京市范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險的人員都可以投保京惠保,不限戶籍,不管你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都有投保的機會。

而且年齡上也沒有限制,小到出生28天的嬰兒,大到上年紀的老人均可,都有機會投保。

生病也可以購買這款京惠保,而普通的商業(yè)醫(yī)療險都設(shè)置有嚴格的健康告知,在患病的時候投保特別容易被保險公司拒絕。

如果大家有在看其他商業(yè)保險產(chǎn)品,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保費實惠

保障一年,這一年的保費只要79元,便宜到難以想象,誰都能買得起,真是一款劃算的產(chǎn)品。

可是,這款保險也是有缺陷的,

1、保障不全面

醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分決定京惠保的報銷范圍,而且特定藥品費用只保障了17種癌癥種類的藥品,這里說一下百萬醫(yī)療險,這是一款保障疾病種類不被限制的險種,兩者一對比,北京京惠保的保障體系太不完善了。

然而它所需保費又挺低的,我們就適當?shù)膶λ谋U蟽?nèi)容降低標準吧。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

這兩萬元就是北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額,它要說明的就是,需要我們花費的醫(yī)療費用達到兩萬元,并且是在社保范圍內(nèi),才滿足北京京惠保的報銷條件。

然而市面上的百萬醫(yī)療險一般情況下免賠額只有1萬,甚至其他地區(qū)的“惠民?!泵赓r額也是1萬元,這樣對比,我們就知道了,如果投保北京京惠保,各種需要我們自己去自費的地方就多了。

大家參考一下這篇文章,就會明白多少免賠額才是最好的:

然而它所需保費又挺低的,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

其實我們可以把北京京惠保當做一款過渡型或者補充型的保險。

又或者因為身體、年齡原因,不能再購買其它的商業(yè)保險了,那就選擇京惠保吧,起碼算是有了保障。

但是從長遠的角度考慮,學(xué)姐還是建議大家去購買一款保障更加出色的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "北京京惠保醫(yī)療險核保嚴格嗎"的圖文回答,望采納!

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