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重大疾病保險可賠付的疾病一般有那些

提問: 絕不會輸 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒂奇

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過的吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,究竟什么是重大疾?。恐卮蠹膊∮职男┘膊∧??

最近也有好多小伙伴來問學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,這完全不是問題嘛,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

接下來這篇文章請大家先看一看,保證干貨滿滿呢,快來看看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,致使我們在選擇重疾病險時,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),無論你要不要接受醫(yī)院治療,想不想治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,在此我就不多做描述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這樣的重大疾病險才有購買的必要。眾所周知,疾病險之間是有聯(lián)系的,只有解決好了它們對彼此的影響,這份重疾險才算合格。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,不明白的可以看看學(xué)姐搜集的一些資料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,具體是什么意思呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

為什么要注意多次賠付呢?上文所說的疾病分組就跟它有關(guān)了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項疾病的保額都會不夠用的,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!根本沒有實在的保障。

有關(guān)重大疾病保險的多次賠付,這里還有一些事需要大家注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗爭之力,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因為根本不知道意外和明天哪個會先到來。

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更深的判斷力,在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病一般有那些"的圖文回答,望采納!

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