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廣州社保局和醫(yī)保局的區(qū)別

提問: 說好了一起 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-燕爾

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么買個(gè)醫(yī)保還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!保鋵?shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用來總指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來的就是高的繳費(fèi)金額。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險(xiǎn)一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U(xiǎn)一金的參保可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

我會提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個(gè)人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會醫(yī)療險(xiǎn)多,買了之后過了等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;終生參保費(fèi)金額過高。
但是相比于社會醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,并且在報(bào)銷社保后,余下的部分也可全報(bào)。
正好彌補(bǔ)了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補(bǔ)短,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價(jià)比高且保障全面,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "廣州社保局和醫(yī)保局的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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