提問:
小小少年
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險(xiǎn)理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會更有利,一定不要拖。
隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看:
這樣來看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這是對我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
對于保險(xiǎn)理賠申請者來說,這幾個(gè)渠道是比較常見的:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請資料會因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
資料的審核對保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "少兒險(xiǎn)賠付的時(shí)候有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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