“北京普惠健康保”開始火爆了！

最近這幾天，很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?！康男畔?，不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面，不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障，參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì)，在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

聽說(shuō)這個(gè)消息后，不少人前來(lái)跟學(xué)姐聊，北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀？購(gòu)買它合不合適？百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，你已經(jīng)投保了，還需要投保這款產(chǎn)品嗎？

那抓緊時(shí)間，學(xué)姐和你說(shuō)一下它的特點(diǎn)吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的：

北京普惠健康保

通過(guò)此圖可以看出，北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障，每人每年僅需195元就能獲得最高300萬(wàn)的保障！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀，我們具體來(lái)看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，能不能夠購(gòu)買！

優(yōu)點(diǎn)一：門檻超低

北京普惠健康有著相對(duì)較低的投保門檻，對(duì)于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制，只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保！

就目前情況來(lái)看，目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小，亦或是從事高危職業(yè)，想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。

然而，該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高：

首先，北京普惠健康不限年齡，這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有限制，這就是說(shuō)，你是辦公室文員、教師也好，是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

再者，北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松，帶病投保也是符合條件的，就患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言，他們也有資格參保。不僅不除外承保，只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠！

從上述的情況來(lái)看，北京普惠健康就非常的親民了，投保條件特別寬松，幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面說(shuō)到，北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的，如果想要報(bào)銷，就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，最高會(huì)償付100萬(wàn)/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥群體賠償比例為40%。

其次，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬(wàn)元/年，健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再次，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥，（最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥（最高保額為50萬(wàn)元/年），健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這其中有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品，還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品，較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??！

從上述的情況來(lái)看，能夠滿足到不少人對(duì)醫(yī)療保障的要求，保障范圍廣，保障全面，而且賠付力度也很高。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

要知道，市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn)，上百萬(wàn)的保額可能僅需100塊左右就能買到。可是隨著不斷增長(zhǎng)的年齡，保費(fèi)也會(huì)有所上漲。百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話，也許要上千塊，甚至可能更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析，北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年，最高300萬(wàn)的保障就可獲得，對(duì)80%的中老年群體來(lái)說(shuō)，這個(gè)性價(jià)比就已經(jīng)非常高了。

綜上，北京普惠健康保的保障還是拿得出手的，它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更加有競(jìng)爭(zhēng)力。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎？

對(duì)條款進(jìn)行深入研究之后，學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢(shì)：

>>>免賠額較高

免賠額，指的是免賠的額度。簡(jiǎn)要的介紹，倘若在免賠額的設(shè)定上，某份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬(wàn)元，那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過(guò)1萬(wàn)元的部分才能夠報(bào)銷。

通常來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)很高的免賠額，可以獲得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療花費(fèi)就能夠多一些，被保人能從中獲益更多。不過(guò)現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品，免賠額都比較人性化，一般醫(yī)療萬(wàn)元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再來(lái)看這一款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn)，城鄉(xiāng)居民：3.04萬(wàn)）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)；

高額特藥責(zé)任：國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥：健康人群：2萬(wàn)；特定既往癥人群：4萬(wàn)。

這么觀察的話，北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來(lái)看，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障范圍很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處，只是仍存在免賠額較高等毛病。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療保障也都很全面了的朋友，可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的，不需要太多補(bǔ)充的話，那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

不過(guò)當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí)，做的工作是高危行業(yè)，年齡偏大投保不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友，大可考慮這款產(chǎn)品，給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的！

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保的保險(xiǎn)理賠如何"的圖文回答，望采納！

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