學(xué)姐有一個(gè)好朋友，在前段時(shí)間生了一個(gè)白白胖胖的女兒，成為了一個(gè)寶媽?zhuān)菍殝寘s和我吐槽：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢(qián)，這個(gè)孩子在沒(méi)有生出來(lái)的時(shí)候我們就花了幾萬(wàn)，現(xiàn)在生下來(lái)了，往后會(huì)花多少錢(qián)真不好說(shuō)。“

學(xué)姐有個(gè)不明白的地方：“以前不都買(mǎi)過(guò)社保嗎？怎么不去找社保報(bào)銷(xiāo)呢？”

“我到公司打聽(tīng)過(guò)了，公司說(shuō)這些不符合規(guī)定不給報(bào)銷(xiāo)？”

生育保險(xiǎn)是五險(xiǎn)的其中之一，五險(xiǎn)是我們平常繳納的社保。，它的用處顧名思義，就是生小孩用的。

社保是國(guó)家為我們提供了一種福利待遇，要是因?yàn)閷?duì)這個(gè)不了解就不去使用的話，那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬(wàn)塊錢(qián)。

想讓更多的適齡生育男女弄明白生育保險(xiǎn)的重要作用和使用的方法，所以為大家寫(xiě)了這篇生育保險(xiǎn)指南。

這樣可以一次性了解生育險(xiǎn)的內(nèi)容。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)是包含在職工社保里面的，是我們常繳納的“五險(xiǎn)一金”中的一險(xiǎn)，國(guó)家拿它來(lái)對(duì)我國(guó)公民進(jìn)行生育上的保障，在我國(guó)公民生育時(shí)，可以減少個(gè)人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

也就是說(shuō)，在女職工生孩子的時(shí)候，能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時(shí)長(zhǎng)，并且報(bào)銷(xiāo)一部分生育花費(fèi)，，這使她們即使因?yàn)樯裏o(wú)法工作時(shí)，也可以維持基本的生活和生育安全。

它人群覆蓋面很廣，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，只要符合報(bào)銷(xiāo)條件，都能享受到。

此外，生育險(xiǎn)不需要我們自己來(lái)買(mǎi)，，生育險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi)：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院，生孩子之前要做各項(xiàng)檢查；生育時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出；并不是說(shuō)生育之后就不需要花錢(qián)了。

夫妻雙方都要付出。

而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。它的報(bào)銷(xiāo)范圍主要分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

是這樣的，要是女職工生育過(guò)后出院了，因?yàn)樯鶎?dǎo)致了疾病，治療疾病所花的錢(qián)由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，否則依照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的來(lái)辦理。女性產(chǎn)假結(jié)束之后產(chǎn)生的疾病，通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報(bào)銷(xiāo)金額，也就是無(wú)論花了多少錢(qián)，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)額度自費(fèi)。

具體報(bào)銷(xiāo)金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會(huì)不同，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)說(shuō)，只要不用報(bào)銷(xiāo)范圍之外的藥品，基本是不用多少我們?cè)僮再M(fèi)的。

另外一種報(bào)銷(xiāo)方式是按比例報(bào)銷(xiāo)金額，即按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，花銷(xiāo)的多少將決定報(bào)銷(xiāo)的數(shù)額。

以廣州為例子，懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，檢查和手術(shù)在懷孕過(guò)程所需要的都在定點(diǎn)醫(yī)院做，在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很簡(jiǎn)單，，報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地方情況會(huì)有所差異，這里有很多問(wèn)題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢(qián)會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

通過(guò)打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢，是清楚了解情況的一個(gè)方法。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當(dāng)?shù)卣卟煌援?dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo)，并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說(shuō)的五險(xiǎn)一金就包括了生育險(xiǎn)，與其他四險(xiǎn)以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它能夠保障我們公民的一定利益，對(duì)國(guó)家給予我們的這種福利性價(jià)比可以說(shuō)是很高了。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”，不過(guò)要注意的是，在我國(guó)人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個(gè)人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)面對(duì)醫(yī)療費(fèi)上百萬(wàn)的重疾時(shí)，醫(yī)療險(xiǎn)的那點(diǎn)保障只會(huì)顯得愈發(fā)無(wú)力；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源的話工傷險(xiǎn)的賠付是無(wú)濟(jì)于事的。

要想面對(duì)生活的磨難更有底氣，社保能帶來(lái)的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會(huì)更全面一些，社保與商保的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能使我們受到全面保障且保持獨(dú)特和強(qiáng)有力的作用。

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