提問:
綁住你
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實(shí)并不是,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早越有利這點(diǎn),千萬不要拖拉。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實(shí)告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實(shí)告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,健康情況請一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "保險賠付中間過程是怎樣"的圖文回答,望采納!

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