提問:
少年何愁
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,要注意報案越早,好處越多,一定不要拖。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險時最好盡快報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數據統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,最好避免后面出現理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定,大多數情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,我們要保管好相關的資料,如看病的單據,我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險賠償中間流程怎樣"的圖文回答,望采納!

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