提問:
少年入我心
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家都說保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧:
《下面介紹一下保險(xiǎn)理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,切記不要拖延。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對應(yīng)規(guī)定的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
對于保險(xiǎn)理賠申請者來說,這幾個(gè)渠道是比較常見的:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請資料會因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
理賠通知會在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切
《所以我們了解在投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險(xiǎn)賠償時(shí)的流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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