提問:
戀上煙味
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早,好處越多,千萬不要拖拉。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險要在期限內報案才有效,出險后當然是越快報案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這也是保險理賠中頻繁出現資料提交不合規(guī)范的原因。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現該情況不屬于保險責任,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
倘若出現保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。
總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。
你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "兩全險理賠流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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