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重疾險保障的疾病一般覆蓋哪幾類

提問: 啞野貓 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-蒙奇

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病是什么意思???重大疾病又包括哪些疾病呢?

許多小伙伴也是來找學姐幫忙讓學姐出來解答,完全沒問題啊,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

先給大家看一篇文章,有很多都是用得上的哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,致使我們在選擇重疾病險時,一沒留意的話就陷進保險公司設的陷進里了。

在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),無論你是否治療,準不準備接受治療,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,我在這里就不一一詳講了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這份重大疾病險才能說是值得買的,這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能算是一款合格的重疾險。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,不明白的可以看看學姐搜集的一些資料,點進來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,可能有很多人不太懂。

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就能再次獲賠,直到賠付次數(shù)用盡。

關于多次賠付,學姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就事關疾病分組的問題了。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!保障也沒有保障到實處。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,學姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是學姐總結的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信經(jīng)過學姐這次的傳播,大家能夠都重疾有一個更深的認識,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾險保障的疾病一般覆蓋哪幾類"的圖文回答,望采納!

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