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兩全險賠付有那些環(huán)節(jié)

提問: 你編我演 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-菲菲

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,重點還得關注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,重要的是,越早報案越有好處,切記不要推延。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險后記得在期限內報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

其實只要交完所需要的理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。

在保險理賠糾紛出現時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數據顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據吃藥的單據等資料,這些能成為我們重要的證據。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "兩全險賠付有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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