“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品！

近期，【北京普惠健康?！康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都說“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點之一是保障的十分全面，不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障，參保人出院后，將有5次免費隨訪咨詢或居家護理的機會，符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。

大家知道了這個消息后，不少人前來跟學(xué)姐聊，北京普惠健康保保障靠譜嗎？真的值得花錢嗎？假如你投保了百萬醫(yī)療險的話，還需要選擇這款產(chǎn)品嗎？

那事不宜遲，學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

如圖所示，北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個人自費）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障，一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障！

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯呀，咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧，適不適合消費者進行投保！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比，投保門檻較低，對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制，只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保！

按照我們分析，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小，還有從事高危職業(yè)，想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

此外，這一款北京普惠健康的投保要求相對較低：

首先，北京普惠健康不限年齡，也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在職業(yè)方面，北京普惠健康沒有限制，通俗一點來講，不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求，允許帶病投保，比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保，理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠！

從這方面看，北京普惠健康就更值得推薦了，投保條件特別寬松，滿足大部分人群的投保需求！

優(yōu)點二：保障范圍廣

前面說到，北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個人自費）責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先，普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院＋門診個人自付費用，報銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)，最高會償付100萬/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

其次，醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可賠付100萬元/年，健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中，（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品，以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品，較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這方面看，就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了，保障范圍廣，保障全面，賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點三：性價比高

要了解，市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險，大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。但伴隨著日漸增長的年紀(jì)，保費也會有所上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險，上千塊也是有可能的，甚至需要更多。

所以從保費的角度來綜合分析，北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年，最高300萬的保障就觸手可及，對80%的中老年群體來說，這個性價比令人滿意。

總的來說，北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的，與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎？

對條款進行深入研究之后，學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢：

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的，就叫免賠額。可以簡單解釋一下，如果一款百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額，保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進行賠償。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去，可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些，從被保人的角度來看，是更好一些的。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品，免賠額方面做的很不錯，醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

再來說該款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責(zé)任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責(zé)任：國內(nèi)/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么一分析，此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊，這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻，這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障面積廣泛、投保門極其的低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等，不過還有免賠額較高等弊端。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險，醫(yī)療保障也都很全面了的朋友，先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要，如果是不需要的，就不太必要再購買北京普惠健康保了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友，從事的職業(yè)非常危險，中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群，非常適合投保這款產(chǎn)品，也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障！

以上就是我對 "普惠健康保具體保障范圍"的圖文回答，望采納！

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