大家都認為“買保險容易，理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎，其實并不會，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復雜，事實上有一些需要著重關注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，重點是趕緊報案，越早越好，一定不要磨蹭。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

這樣來看，保險報案是有期限的，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

若保險公司審核完，以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時未將此病史如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

小結，保險理賠我們不要把他想象的太復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠時的流程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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