提問(wèn):
初衷消失不再
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”出名了!
就在這幾天,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ簧偃硕妓⑵琳f(shuō)到“買了”“投了”……
聽(tīng)說(shuō)這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,不僅能夠有最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,還免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門(mén)護(hù)理增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。
這個(gè)消息一傳開(kāi),很多人來(lái)詢問(wèn)學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花錢?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的測(cè)試評(píng)價(jià)!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬(wàn)的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,大家跟著學(xué)姐一起來(lái)了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低
北京普惠健康的投保門(mén)檻真的不高,很親民的,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對(duì)年齡、健康、戶籍都沒(méi)有限制!
我們知道,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不太容易通過(guò),倘如身體處于亞健康的一個(gè)狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,相當(dāng)于說(shuō)無(wú)論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒(méi)有很嚴(yán)苛的要求,帶病投保也是被允許的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的。不僅僅不除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!
從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保的條件也不需要太大的門(mén)檻,滿足了很多人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
前面說(shuō)到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。
普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。
與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),針對(duì)健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中包含了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!
從這一點(diǎn)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障很齊全,還很廣泛,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
大家要知道,市場(chǎng)上有許多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),大概100塊出頭就可以購(gòu)買到上百萬(wàn)的保額。然則隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。像一些中老年人群配置一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。
所以從保費(fèi)的角度來(lái)綜合分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),就可以得回最高300萬(wàn)的保障,對(duì)80%的中老年群體來(lái)說(shuō),性價(jià)比非常的不錯(cuò)。
這么看下來(lái),北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它的競(jìng)爭(zhēng)力比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。難道這款產(chǎn)品沒(méi)有什么弊端嗎?
學(xué)姐通過(guò)細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。大概的說(shuō),倘若某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)超過(guò)一萬(wàn)元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷的就會(huì)多一些,對(duì)被保人來(lái)說(shuō)比較友好?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬(wàn)元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
我們?cè)俎D(zhuǎn)過(guò)身來(lái)看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
說(shuō)到這里可以發(fā)現(xiàn),這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,而免賠額提高了,理賠的門(mén)檻也就變高了,這對(duì)被保人來(lái)說(shuō)有點(diǎn)不善良。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。
如果是已經(jīng)配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先想想醫(yī)療保障有沒(méi)有補(bǔ)充的必要,假如覺(jué)得不需要,就沒(méi)有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。
不過(guò)如果你是屬于亞健康人群,從事比較危險(xiǎn)的工作,年齡偏大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不能承保的人群,很有必要購(gòu)買這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "北京普惠健康保的合同有哪些內(nèi)容"的圖文回答,望采納!

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