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重疾險賠付過程是怎么的

提問: 時光不在島 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-羅拉

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點還得關(guān)注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險賠付過程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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