提問:
時光不在島
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。
保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,絕對不要拖著。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "重疾險賠付過程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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