提問: 藥物安眠
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要拖延。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細免責(zé)條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠償中間流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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