大家都認為“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，事實上有一些需要著重關注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，要注意報案越早越有利這點，絕對不要拖著。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

這樣來看，保險報案是有期限的，所以出險后盡快報案，對我們有好處，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務必仔細閱讀免責條款，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程怎么的"的圖文回答，望采納！

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