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重大疾病險可賠付的疾病包括那些

提問: 久違嗎愛人 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-羅拉

我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐最初看到的時候也不明白,何為重大疾病啊?重大疾病囊括的范圍是什么?

最近好多朋友都來問學姐這是什么意思讓學姐來講一講,當然是可以的啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,保證都是干貨哦,快保存下來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴重的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成了我們在選擇重疾病險的時候,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司當即就賠付的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你是否治療,準不準備接受治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關重疾險理賠的內(nèi)容還很多,在這里的話我就不多做講解了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這份重大疾病險才能說是值得買的,這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?不如先參考一下學姐整合的資料,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,可能有很多人不太懂。

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關于多次賠付,學姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關的。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

就會導致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!對于被保人的保障效果不大。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,下面這些事請大家一定要注意,學姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信通過學姐這次的科普,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的疾病包括那些"的圖文回答,望采納!

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