提問: 訴說長(zhǎng)情
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡(jiǎn)單,沒有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢(shì)有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,千萬不要拖拉。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的,那就錯(cuò)了,下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助:
資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我覺得我們必須要在誠(chéng)實(shí)的說出一切才可以,
《我們?cè)谕侗V?,仔?xì)了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級(jí)別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠付流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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