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社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問： wifi少女分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-瑞思

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn)，可以說只是冰山一角，所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)，只買社保，保障程度是非常有限的。想知道更多的內(nèi)容請(qǐng)移步到這篇文章

《社保和商保有什么不一樣》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來補(bǔ)充，具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來說，社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

在這方面，許多社會(huì)醫(yī)保不承保的內(nèi)容，商業(yè)醫(yī)保都有承保。如，因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷的，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥，其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥，只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬元以上。然而，這樣的特效藥卻不在社保藥物之列，沒有商業(yè)保險(xiǎn)，許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性，保費(fèi)比較低，保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。對(duì)于異地治療，就算可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例又得再次打折，而商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常不會(huì)因異地治療而有所改變。沒有商業(yè)醫(yī)保，只有社會(huì)醫(yī)保，是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)，那就再看看這篇文章吧

《商業(yè)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容與社會(huì)保險(xiǎn)的不同之處》weixin.qq.275.com

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答，望采納！

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皇士木業(yè)綤雲(yún)龍

1、最好的醫(yī)療險(xiǎn)是社保，可以作為終身的依靠（1）費(fèi)率會(huì)隨著平均工資溫和上漲；因此比較容易接受（2）繳滿一定的年限（北京是25年），退休后即可以享受終身醫(yī)保； 2、商業(yè)保險(xiǎn)中有很多暢銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn)可供選擇，例如平安e生保，尊享e生等，46歲的年紀(jì)保費(fèi)大概在1千左右，只有身體健康能夠通過健康問卷，就可以購買，但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)只適合作為社保的補(bǔ)充，不能期望終生依靠商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，主要的問題在于以下兩點(diǎn)：（1）費(fèi)率：商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)率是自然費(fèi)率，現(xiàn)階段的費(fèi)率看上去還能夠接受，但等你過了70，費(fèi)率會(huì)高得你無法接受；（2）即便你能夠接受費(fèi)率的不斷上漲，保險(xiǎn)公司能不能接受你持續(xù)續(xù)保也是問題，因?yàn)椋ｋU(xiǎn)合同中沒有保障續(xù)保的承諾；當(dāng)你出險(xiǎn)后，很可能被保險(xiǎn)公司重新核保甚至拒保；
blingbling????

舉個(gè)例子吧，就拿住院醫(yī)療費(fèi)來說，比如說有社保的情況下，社保會(huì)解決一部分的醫(yī)療費(fèi)，那剩下的就給商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷，報(bào)銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定，那我司的是通過醫(yī)保以后，剩余按90%報(bào)銷。那沒有社保的情況下，買了我司的醫(yī)療險(xiǎn)，那所有的費(fèi)用，按70%來報(bào)銷。上述說的自費(fèi)部分都是不報(bào)的，社保不報(bào)，商保也不報(bào)
brian

五險(xiǎn)指的是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，一金指的是住房公積金，不是社會(huì)保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種。社會(huì)保險(xiǎn)不能重復(fù)參加和享受待遇。如果你已參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，就沒有必要再參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，即使參加了也只能在一處享受待遇。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有要求，它是社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，也就是說在參加社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，個(gè)人還可再選擇購買一份商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，它與社?？赏瑫r(shí)享受。
wu心

　　你好，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家政府推出的帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn)，是任何一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都無法取代的。您可以在社?；A(chǔ)上搭配購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，完善自身健康保障。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保而言，您需要注意以下幾點(diǎn)：　　您可以參考：http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162 　　1.在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前,建議您一定要細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款，了解其具體的責(zé)任范圍。　　2.投保時(shí)應(yīng)注意如實(shí)告知、親筆簽名選擇保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院并及時(shí)報(bào)案，根據(jù)需要將理賠時(shí)所需資料進(jìn)行保留。　　3.申請(qǐng)理賠時(shí)宜注意免賠條款，低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹? 　　您可以根據(jù)您的個(gè)人具體情況前往保險(xiǎn)公司進(jìn)行咨詢或者在第三方保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比篩選。　　希望對(duì)您有所幫助
得意兒～飄

社會(huì)保險(xiǎn)是國家規(guī)定法定要求上的，是否需要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，看企業(yè)情況。 1、企業(yè)效益比較好的話，可以給員工考慮增加福利，其中商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就屬于福利的一種； 2、企業(yè)同行業(yè)的狀況：若同行業(yè)的企業(yè)都上補(bǔ)充醫(yī)療，企業(yè)從競(jìng)爭(zhēng)力的角度考慮，也許會(huì)增加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的福利； 3、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要有：意外醫(yī)療（一般是團(tuán)體意外身故、團(tuán)體意外醫(yī)療一起購買）、補(bǔ)充醫(yī)療（社保報(bào)銷剩余的部分再次報(bào)銷，有對(duì)接社用藥的、也有對(duì)接自費(fèi)藥的）、團(tuán)體高端醫(yī)療（可以約定全球范圍醫(yī)院就醫(yī)）、住院津貼、健康體檢費(fèi)等；非醫(yī)療類的有補(bǔ)充養(yǎng)老、團(tuán)體定期壽險(xiǎn)、團(tuán)體重大疾病等。總之，企業(yè)是否需要買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要看企業(yè)的老板是否愿意增加員工福利（老板的善行、老板考慮企業(yè)薪資福利的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)）。
蘇小一

因?yàn)樯绫?bào)銷范圍的有限，很多自費(fèi)藥都不能報(bào)銷，所以很多人在有社保的情況下，仍然會(huì)選擇購買一份商業(yè)保險(xiǎn)來作為補(bǔ)充，商業(yè)保險(xiǎn)與社保在報(bào)銷時(shí)是不沖突的，一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)甚至對(duì)于有社保的人在購買保險(xiǎn)或者是進(jìn)行賠付時(shí)有一些優(yōu)惠。針對(duì)一般的醫(yī)療需要進(jìn)行報(bào)銷的，需先用社保進(jìn)行報(bào)銷，因?yàn)楹芏嗟貐^(qū)的社保是要求原始單據(jù)的，對(duì)于社保未報(bào)銷剩余的部分可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，將社保出具的理賠分割單遞交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)實(shí)際情況按比例來進(jìn)行報(bào)銷。
王彩玲

需要看父母年齡，還能不能購買保險(xiǎn)。65歲之前，還是可以購買些商業(yè)保險(xiǎn)的，主要保障疾病、意外等。
小文

有了社保也應(yīng)該再買些商業(yè)保險(xiǎn)，為自己提供更加全面的保障。因?yàn)樵谥卮蠹膊》矫?，社保能提供的保障也十分有限，需要重疾險(xiǎn)來提供幫助。如果經(jīng)濟(jì)允許，招商信諾建議再買一些商業(yè)保險(xiǎn)彌補(bǔ)保障空缺。在買商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候，投保人要注意投保順序，先為家里的經(jīng)濟(jì)支柱投保，確保經(jīng)濟(jì)來源的保障，再考慮其他人。其次，一定要先買最基礎(chǔ)的保障，如意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等都是最基本的保障需求，再去買養(yǎng)老保險(xiǎn)、理財(cái)保險(xiǎn)，要重保障，再理財(cái)。然后要注意量力而行，根據(jù)家庭的實(shí)際情況來衡量，不要超出家庭經(jīng)濟(jì)范圍，給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
境

可以單獨(dú)交醫(yī)保的。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》，并要求提供以下資料：工資發(fā)放明細(xì)表；《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》；醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。繳費(fèi)核定：醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)；醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況，為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)；醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額，并打印出《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》反饋申報(bào)單位，并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。
劉巧珍

社保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充，有商業(yè)保險(xiǎn)，生活更有品質(zhì)，而且商業(yè)保險(xiǎn)比較靈活，多種險(xiǎn)種可以量身打造。中國人壽央企壽險(xiǎn)公司，歡迎了解。