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好醫(yī)保跟社保的區(qū)別

提問(wèn): 發(fā)燙青春 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-斌斌

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來(lái)比較多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說(shuō)了,我們直接來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒(méi)得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來(lái)。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來(lái)了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過(guò),住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡(jiǎn)化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說(shuō)的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩部分組成。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障,只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶口等原因,會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來(lái)比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來(lái)國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來(lái)。當(dāng)前已經(jīng)有24個(gè)省市的新農(nóng)合消失了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷額度。不過(guò)在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購(gòu)買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購(gòu)買資格
要是你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購(gòu)買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險(xiǎn)一金話可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)完成。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U(xiǎn)一金的參保可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

五險(xiǎn)一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來(lái)劃算非常多。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)超過(guò)于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

你要記得一個(gè)道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購(gòu)買醫(yī)保時(shí),如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升檔次。

假如你是一個(gè)在職員工而且需要買保險(xiǎn)的話,你一定要選擇職工社保。

你可能不知道,對(duì)普通居民來(lái)說(shuō),只需要購(gòu)買居民醫(yī)保就夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來(lái)購(gòu)買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購(gòu)買資格。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐覺(jué)得,醫(yī)保是國(guó)家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒(méi)有的:

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來(lái);

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個(gè)沒(méi)有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有著這些限制,比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說(shuō):
假如你住院了,并且花了很多錢不能報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
要是我們患上了需要幾十萬(wàn)才能治好的病,只能用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無(wú)力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,購(gòu)買后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件嚴(yán)格;要想保終生費(fèi)用很高昂。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,讓商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺(jué),醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來(lái)這才是最好的辦法,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

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以上就是我對(duì) "好醫(yī)保跟社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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