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社保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 心哀 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-藍(lán)大

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,你覺(jué)得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來(lái)比較多,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個(gè),你還能夠懂的,并不是所有的都可以說(shuō)買就買:)

OK,廢話不多說(shuō),學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺(jué)得很復(fù)雜,沒(méi)事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說(shuō)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說(shuō),公積金是不在社保范圍之中的。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說(shuō)的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對(duì)靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國(guó)家給予我們的福利保障,只不過(guò)會(huì)受到參保身份和戶口等問(wèn)題的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來(lái)看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來(lái)國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來(lái)。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái),不但報(bào)銷廣,而且報(bào)銷比例更高,還有高的報(bào)銷額度。不過(guò)在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個(gè)方面考慮:

是否有購(gòu)買資格
要是你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者可以購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。比起居民購(gòu)買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較有優(yōu)勢(shì)的,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過(guò)四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒(méi)有超過(guò)四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷額度要高的。

總之,天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),購(gòu)買醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買的資格。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒(méi)有哪個(gè)更好,這兩者沒(méi)有誰(shuí)比較好,只有誰(shuí)比較適合。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國(guó)家提供給我們公民的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個(gè)公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

不論有沒(méi)有生病都可以投保;

續(xù)保沒(méi)有條件;

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,只能用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無(wú)力了。

即使說(shuō)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,購(gòu)買后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;患病期間無(wú)法投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;高昂的終生保費(fèi)。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,使得大小病均有保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "社保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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