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青島市琴島e保醫(yī)療險(xiǎn)賠付條件

提問: 情愫萌發(fā) 分類:琴島e保好不好

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲菲

琴島e保醫(yī)療險(xiǎn)還是比較亮眼的一款保險(xiǎn),從上架以后,很多人都認(rèn)可它!

聽說這款醫(yī)療險(xiǎn)只要有醫(yī)保卡就可以購(gòu)買,并且在年齡、職業(yè)、身體狀況、疾病史都不對(duì)投保人做要求,連體檢都不用。

是不是聽起來(lái)很心動(dòng)呢?別急,學(xué)姐這就來(lái)測(cè)評(píng)測(cè)評(píng)!

開始之前,大家可以先看看這篇文章,學(xué)點(diǎn)防踩坑小技巧!

一、琴島e保的保障好不好?

學(xué)姐為了令大家了解琴島e保,特意繪制產(chǎn)品信息圖:

琴島e保

圖上指出了琴島e保相關(guān)的保障內(nèi)容是:住院醫(yī)療補(bǔ)充費(fèi)用、慢特疾病門診費(fèi)、醫(yī)保不報(bào)銷部分的住院藥品補(bǔ)充費(fèi)、還有一些特殊藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)等等。

有了這么多保障還是不錯(cuò)的,那具體的保障條款怎么樣呢?接著學(xué)姐來(lái)講解一下吧!

1.支持醫(yī)保余額為全家繳納保費(fèi)

琴島e保是青島市醫(yī)療保障局和青島市銀保監(jiān)局一起推出的,可以說是一項(xiàng)優(yōu)惠政策了,支持用自己的醫(yī)??ㄓ囝~為家庭成員繳納保費(fèi)也是可以的,也是它人性化的一面。

如果一年中你都很健康,醫(yī)保卡里還有些余額的話,用來(lái)入手一份琴島e保醫(yī)療險(xiǎn)如何,這樣放在一旁的醫(yī)??ň涂梢宰兊脤?shí)用起來(lái)了。

而且買琴島e保的好處不只限于用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額來(lái)支付自己的保費(fèi),還實(shí)現(xiàn)了為家人支付保費(fèi),讓醫(yī)保賬戶能共通,簡(jiǎn)直是太實(shí)用、太靈活了。

2.堅(jiān)持“四不限”

琴島e保還有一大特色就是對(duì)投保人不限年齡、不限職業(yè)、不限身體狀況、不限疾病史,也無(wú)需體檢,簡(jiǎn)直是太寬松了。

我們不針對(duì)特殊人群,比如身體不健康的高齡老人、先天性疾病的寶寶,每個(gè)人都有選擇琴島e保醫(yī)療險(xiǎn)的權(quán)利。這點(diǎn)和其它商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)比起來(lái),具有一定的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.一站結(jié)算賠付快

琴島e保這個(gè)產(chǎn)品在2021年被青島市相關(guān)的政府部門聯(lián)合推出,如果今年不盡快投保,那么就無(wú)法享受以后續(xù)保,沒有等待期的優(yōu)惠了。

患者只需要在固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,出院之后可以直接辦理結(jié)算報(bào)銷,我們大家都認(rèn)為它很方便,不需要向保險(xiǎn)公司提交理賠材料。

不清楚等待期的人應(yīng)該去看看這篇文章等到發(fā)生拒賠才看這篇文章就遲了!

但是有一點(diǎn)大家需要注意,投保琴島e保的先決條件是要參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

4.理賠門檻高

琴島e保的缺點(diǎn)也是有的,其中一個(gè)缺陷就是在理賠方面門檻實(shí)在是太高了,與大部分的醫(yī)療險(xiǎn)比較的話它超出了一大截。

表面看青島醫(yī)保擁有300萬(wàn)的最高保額,可是實(shí)際上他在各種保障的責(zé)任里面還有免賠額的一些限制,而且免賠額門檻都非常的高。

住院補(bǔ)充醫(yī)療保障+門診慢特疾病費(fèi)用保障免賠額一共有1.8萬(wàn)元,醫(yī)保外住院藥品補(bǔ)充費(fèi)用保障和特藥/特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療保障的2萬(wàn)免賠額是分開計(jì)算的。

但凡理賠額高了那么大伙的理賠約束條件也多了,如果醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)花費(fèi)了幾千塊,那么想要通過琴島e保來(lái)報(bào)銷就不容易了。

免賠額問題影響到后續(xù)的理賠,還不清楚的朋友要趕緊重視起來(lái)了,此篇文章咱們要仔仔細(xì)細(xì)地看!

二、琴島e保建議購(gòu)買嗎?

琴島e保從整體上來(lái)判斷還是挺好的,住院門診慢特病費(fèi)用及特藥特材的費(fèi)用都被加入了保障范圍內(nèi),保障是很全面的。想要獲得300萬(wàn)元保額的,僅僅只需要支付139元就夠了,性價(jià)比是很高的。

身體如果被檢查出來(lái)有問題,從而不能購(gòu)買其他的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),能投保琴島e醫(yī)保醫(yī)療險(xiǎn)這款保險(xiǎn)也是挺好的,能加固保障。

可是身體好的,還是去選擇別的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)吧,這是學(xué)姐給你們的建議,而一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額還是比這款低一點(diǎn),通常在1萬(wàn)左右。

并且通常的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在社保報(bào)銷后,可以報(bào)銷百分百,所以琴島e保報(bào)銷金額確實(shí)不高,最高才能報(bào)銷70%。

如果你對(duì)琴島e保有投保意向,建議提前撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局做個(gè)咨詢,可以給學(xué)姐發(fā)私信哦。

想了解其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,這幾款是今年熱銷的產(chǎn)品,有需要的可以看看!

以上就是我對(duì) "青島市琴島e保醫(yī)療險(xiǎn)賠付條件"的圖文回答,望采納!

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