提問:
四季醫(yī)
分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保
優(yōu)質(zhì)回答

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)得到了有效的防控,北京昨天已經(jīng)有三例新增確診病例,十例無癥狀感染者,都已確認(rèn)為境外輸入,本地的新增確診病例,疑似病例和無癥狀感染者經(jīng)均為零。
可是,防護(hù)方面的措施,廣大群眾們一定要積極配合以及落實做好一定的防護(hù)。
很相信大家因為親身經(jīng)歷了這一場并沒有硝煙的戰(zhàn)役之后,也將保障方面的意識以及疾病方面的防控也漸漸的提高了很多。
這兩年各地推行“惠民保”商業(yè)保險政策,由政府站臺,僅需幾十塊錢,保額就能達(dá)到上百萬。讓人內(nèi)心有所觸動停不下來。
有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險是北京地區(qū)中許多保險的其中一種,那投保這款保險真的對北京人是適合的嗎,可否提供好的保障嗎,我們來做個周詳分析吧!
這里有些小伙伴可能不知道為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,對于這個問題的回答在這里,一塊來瞧一瞧:
《有了社保就不用買商業(yè)保險了嗎?》weixin.qq.275.com
一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?
我們先來觀察這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長什么樣:
從上面保障我們可以意識到,北京京惠保百萬醫(yī)療險里面主要含有了兩個保障責(zé)任:
1、住院醫(yī)療費用保障:
在保障期間內(nèi),被保人因為意外住院或者是生病住院,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償部分費用,然后再由個人承擔(dān)部分費用,用大病醫(yī)療保險等報銷完之后,還有剩下的部分醫(yī)療費,北京京惠??梢杂糜谶@方面的報銷。
年度累積下來住院的費用有兩萬的免賠額度,免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下,按照100%的保額賠付比例來算的話,最高可得100萬元。
2、特定高額藥品費用保障
對于京惠保的特定高額藥品,醫(yī)療費用所保障時,制定的內(nèi)容是:在保險期間內(nèi),被保險人被二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為初次患惡性腫瘤并為其開出相關(guān)處方,在規(guī)定醫(yī)院或規(guī)定藥店購買切合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定的藥品費用。
免賠額為0元是對專門設(shè)定的高額藥品費用的安排,在賠付條件方面,各種情況都已經(jīng)了解了后,按90%賠付比例最高賠付額100萬元。
一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診都是市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任有的,北京京惠保在保障責(zé)任方面做得還真是比較容易簡單。
大家可以去瞧瞧這些市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,對比的更加一目了然了:
《十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
3、增值服務(wù)
性價比很高且經(jīng)濟實用的增值服務(wù),北京京惠保也為其供給了相關(guān)保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總計有18種增值服務(wù),有增值服務(wù)以后,就能夠讓被保人享受更加溫馨的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)簡單點。
對于不懂商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有多大的朋友,就可以在下面的文章中了解一下:
《醫(yī)療險里的“增值服務(wù)”是啥?》weixin.qq.275.com
二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?
北京京惠保究竟好不好?它具備了“惠民保”普通存在的優(yōu)勢,這也是學(xué)姐在說的:
1、投保門檻低
不受戶籍約束,在北京繳納基本醫(yī)療保險就能投保,對于你到底是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都可以投保。
并且年齡上是沒有限制的,小到出生28天的嬰兒,大到上年紀(jì)的老人均可,想投保都有機會。
生病也可以購買這款京惠保,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險在健康狀況上都有嚴(yán)格的要求,保險公司通常會把帶病投保的消費者拒之門外。
假如大家還有再看其他商業(yè)險產(chǎn)品,那么為了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:
《保險公司的健康告知,是在刁難我們嗎?》weixin.qq.275.com
2、保費實惠
保障一年,這一年的保費只要79元,真的算是地板價了,不會造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān),非常實惠。
那它優(yōu)那些不足呢?我們一起來看看。
1、保障不全面
京惠保的報銷范圍是受限于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分,并且那些特定藥品費用僅僅只保障了17種癌癥種類的藥品,市場上有保障疾病種類不受限制的險種,比如百萬醫(yī)療險,拿來比較一下,北京京惠保的保障體系太不完善了。
只是它的保費真的挺便宜的,我們就沒必要一味的抬高對這款保險的保障要求了。
2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高
北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就有2萬元,簡單概括來說,我們的醫(yī)療費用屬于社保范圍內(nèi),且要超過2萬元,才達(dá)到北京京惠保的報銷標(biāo)準(zhǔn)。
而市面上的百萬醫(yī)療險的免賠額都只有1萬元,甚至其他地區(qū)的“惠民?!泵赓r額也是1萬元,這樣對比,我們發(fā)現(xiàn)如果投保了北京京惠保,我們卻需要在很多地方自費。
我們一起來看一下下面這篇文章,就明白對我們有利的免賠額應(yīng)該設(shè)置多少:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
只是它的保費真的挺便宜的,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}
我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補充型的保障。
假如是因為身體和年齡原因,實在無法投保其他的商業(yè)保險,那就不妨投保這款京惠保,至少也是個保障。
但是從長遠(yuǎn)的角度考慮,學(xué)姐還是希望大家配置保障更好的百萬醫(yī)療。
以上就是我對 "北京京惠保如何人工核保"的圖文回答,望采納!

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