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壽險(xiǎn)賠付時(shí)的過程有哪些

提問: 新痕勻舊 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婷婷

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂,實(shí)際上需要重視以下這些方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,一定不要磨蹭。

從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:

我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在保險(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后我想說保險(xiǎn)理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)賠付時(shí)的過程有哪些"的圖文回答,望采納!

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