提問(wèn):
久了就是舊了
分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來(lái)的看法。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開(kāi)胃菜先送給大家吧:
《【保險(xiǎn)理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來(lái)一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒(méi)有那么復(fù)雜,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,重要的是,越早報(bào)案越有好處,千萬(wàn)不要拖拉。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí),這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過(guò)程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
在申請(qǐng)過(guò)程中,我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問(wèn)題了。
解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過(guò)了。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《所以我們了解在投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說(shuō)了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過(guò)于擔(dān)憂,沒(méi)想象的那么難。
希望這篇文章對(duì)大家有所幫助,我們下期再見(jiàn)~
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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