一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎，其實并不會，今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，報案越早越好，注意這點，一定不要拖。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，所以出險時最好盡快報案，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般情況下，保險理賠可以通過以下渠道申請：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到，保險理賠所需的相關資料非常雜亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

總而言之，保險理賠不是一件很復雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

你從中學到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付中間流程是怎么樣的"的圖文回答，望采納！

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