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深圳醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別

提問: 淺夏淡殤 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-萍子

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“為什么買個(gè)醫(yī)保還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒有很多,只要你真的領(lǐng)會(huì)了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,而且你還會(huì)知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

我們常說的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

我們經(jīng)常簡(jiǎn)單的用“五險(xiǎn)一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購(gòu)買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購(gòu)買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

國(guó)家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來進(jìn)行比對(duì)分析 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國(guó)家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,無論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會(huì)得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購(gòu)買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲淳蛽碛谐擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。這樣看來,居民購(gòu)買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
對(duì)比來看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購(gòu)買醫(yī)保也是這個(gè)道理,你可以通過繳納更多的保費(fèi)來提升保障檔次。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對(duì)自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買資格則你們是在選擇購(gòu)買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國(guó)家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無法比較的:

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,買后需要經(jīng)過等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
這剛好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價(jià)比高且保障全面,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對(duì),有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "深圳醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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