一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，需要多注意的是，早點報案會更有利，切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

保險報案時間是有對應規(guī)定的，為了避免不必要的麻煩，出險時應盡快報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，一般10天內就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責任的，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。

其實只要交完所需要的理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)調查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

你從中學到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程是怎么"的圖文回答，望采納！

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